タイカイロプラクティック免許保有者, カイロプラクティック医師の最初の憲法に規定されている大統領直属の政策諮問委員, 金 範俊 博士, DC, Ph.D
外国人の患者さんが来院され、「しばらく腰痛に悩まされていましたが、最近、お尻や脚に痛みが広がり、針で刺されたような痛みを感じます」とおっしゃいました。診察の結果、坐骨神経痛と診断されました。
坐骨神経痛は、脊柱管から出る神経根が圧迫されることで起こる症状です。これらの神経は椎骨間の孔を通り、坐骨神経と合流します。坐骨神経は腰、お尻、両脚に伸びています。坐骨神経痛には多くの原因があります。痛みがひどい場合、1週間以上続く場合、または脚に脱力感やしびれがある場合は、すぐに医師に相談し、正確な原因を特定してください。
坐骨神経痛の原因
1. 椎間板ヘルニアは坐骨神経痛の最も一般的な原因です。椎間板ヘルニアは、椎間板（各椎骨の間にある椎間板）内のゲル状の物質が厚い外膜を突き破って飛び出し、神経を圧迫して痛みを引き起こすことで発生します。
2. 坐骨神経痛のもう1つの一般的な原因は、脊柱管狭窄症です。脊柱管狭窄症は、椎骨間のスペースが狭くなる病気です。50歳を過ぎると、脊椎と椎間板の摩耗の兆候が現れ始め、椎骨間のスペースが狭くなったり、新しい石灰化した骨が形成されたりします。その結果、坐骨神経が圧迫されます。
3. 次に、脊椎すべり症は通常、椎骨が前方にずれることで椎骨間のスペースが狭まり、神経が圧迫される変性疾患です。
4. その他のまれなケースとして、脊椎の周囲に嚢胞や腫瘍が発生し、臀部の周りに洋ナシ型の筋肉が形成されて坐骨神経が圧迫されることがあります。その他、坐骨神経痛に似た症状を呈して脊椎と骨盤をつなぐ関節に痛みが生じたり、糖尿病の合併症である末梢神経障害が脚の痛みを引き起こしたりする場合もあります。
保存的治療
1. 薬物療法 – 市販の鎮痛剤を使用して痛みを和らげます。痛みがひどい場合は、医師が薬を処方することがあります。
2. 活動量を調整する – 痛みを悪化させることなく、可能な限り活動量を維持します。痛みのために長期間活動を控えると、筋力と骨量の低下につながる可能性があります。ウォーキングや水泳などの柔軟な運動を続けてください。
脊柱管狭窄症の場合は、歩行中は杖を使って背中を支え、エアロバイクに乗る際は前屈みになることで神経の圧迫を最小限に抑えます。
3. 理学療法 – 痛みが治まったら、理学療法で背中の動きを正常に戻すことができます。1日に3～4回、1回15分間、痛みのある部分にアイスパックを当てることでも痛みの緩和に役立ちます。
4. 減量 – 過剰な体重は坐骨神経根への圧力を高め、腰椎への負担を増加させます。
5. 代替療法 – 鍼治療、マッサージ療法、指圧は症状の改善に効果があると報告されています。
痛みが続くとき
非急性坐骨神経痛の患者の10～30%は、上記の保存的治療を数週間から数ヶ月かけて行っても完全に回復しないことが報告されています。このような症例に対する最も一般的な治療法は、圧迫されている神経への抗炎症ステロイドの注射です。しかし、この注射は通常数ヶ月持続しますが、投与できる回数には限りがあります。
激しい痛みが持続し、筋力低下や膀胱・腸機能障害がある場合は、神経の圧迫を軽減するための外科的治療が選択肢となります。徐々に悪化する坐骨神経痛は、椎間板ヘルニアよりも脊柱管狭窄症によって引き起こされることが多いです。椎骨間の隙間は、脊椎の背部を切除することで作られます。脊椎を安定させるために、骨癒合術や金属器具が使用されることもあります。
椎間板ヘルニアの治療には、神経根を圧迫している物質を除去する手術が含まれます。最近、この手術法では、非常に小さな切開を行うため、手術部位の組織への損傷が最小限に抑えられることが示されました。
キムクリニックカイロプラクティックと坐骨神経痛
1. 坐骨神経痛の正確な診断:カイロプラクティック治療は、脊椎の動きが制限されると痛みや機能低下につながるという考え方に基づいています。坐骨神経痛でお悩みの場合、カイロプラクターは問診と病歴の確認を行い、痛みの原因を特定します。カイロプラクティック治療は、薬物を使用せず、非侵襲的（非外科的）な治療で、身体の自然治癒力を促します。
2. カイロプラクティックによる調整:カイロプラクターは、脊椎マニピュレーションを行うことで、椎間板ヘルニアを元の位置に戻して坐骨神経への圧迫を軽減します。また、調整によって脊椎の動きが制限され、ずれた椎間板を修復することもできます。このテクニックは、高速で素早く押し出すものから、最小限の力と穏やかな圧力を組み合わせたものまで様々です。
これにより、カイロプラクターは坐骨神経への圧迫を避けながら、腰椎を優しく動かすことができます。これにより、痛みが軽減されるだけでなく、神経信号の流れと可動性が回復します。さらに、カイロプラクターは筋肉のけいれんを和らげる手技を用いることで、長期的な痛みの緩和に役立ちます。
3. 脊椎減圧:脊椎の椎間板は自然に乾燥して薄くなり、神経の圧迫や脊椎の圧迫を引き起こすことがあります。その名の通り、カイロプラクターは脊椎減圧を用いて、坐骨神経痛の原因となっている神経の圧迫を軽減します。これには、脊椎を伸長させ、椎骨間のスペースを広げるテクニックが含まれます。
4. タイ古式マッサージは、坐骨神経痛を和らげる強力な方法です。深い筋肉の弛緩を促し、天然の鎮痛剤として作用するエンドルフィンを放出します。通常のスパマッサージは筋肉痛や緊張を和らげますが、ATTMマッサージは坐骨神経痛の緩和と治癒に重点を置いています。
ATTMの医師は、体の筋骨格系全体に関する知識を有しています。彼らは、治癒プロセスを確実に開始させるために、どこにどのように圧力をかければよいかを知っています。
5. カイロプラクティックエクササイズの指導:特定の動き方は坐骨神経痛の痛みを悪化させる可能性があります。しかし、問題の根本原因に応じて、カイロプラクターは坐骨神経の悪化を防ぐだけでなく、炎症を起こした筋肉や緊張した筋肉から生じる圧力を解放するのに役立つエクササイズを推奨します。
これらのエクササイズには、自宅ですぐにできるストレッチプログラムが含まれます。ヨガも坐骨神経痛の緩和に効果的です。例えば、リクライニングピジョンポーズは梨状筋をストレッチし、神経への圧力を解放し、炎症を和らげます。
6. ライフスタイルの改善:カイロプラクターは、生活のあらゆる側面を考慮します。坐骨神経の位置を保護するために、立ち方、座り方、寝方、持ち上げ方などの新しい方法を推奨するかもしれません。これらの指導は、椎間板を正しい位置に保つために背筋を強化するのに役立ちます。これは非常に重要です。
なぜなら、背骨が強くなればなるほど、椎間板がずれて坐骨神経が再び圧迫される可能性が低くなるからです。したがって、カイロプラクターは坐骨神経痛の痛みを短期的にも長期的にも緩和するのに役立ちます
読者の皆様、2025年は私たちが住むタイにとって、地震、タイ・カンボジア戦争、バーツ高騰、タイ首相の辞任、洪水など、多くの出来事があった年でした。
このような状況下でも、タイ在住の日本人の皆様、そして地域の皆様から変わらぬご支援とご来院をいただき、私とスタッフ一同、心より感謝申し上げます。2026年が皆様とご家族の平穏と繁栄を祈り、新年には良いことばかりが訪れることをお祈り申し上げます。本当にありがとうございます!
1月7日（水）、アソーク・スクンビットプラザ4階（韓人商店街）に2号店をオープンいたしました。今後とも変わらぬご支援、ご指導、ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げます。
● Ramintra 本店 :
営業日 月火木金土 （11:00～19:00） MRT ラップラオ4番出口 3時間駐車無料
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営業日 水曜日と日曜日（11:00～19:00） BTS アソーク5番出口
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