金 範俊 博士 （カイロプラクティック医師, 保健学博士）、タイ国 カイロプラクティック医師免許証の所有者、日本カイロプラクティック登録機構 認定登録カイロプラクター、FIFA Football medicine Diploma、カイロプラクティック医師初の韓国大統領直属政策諮問委員、東南アジア西部公共外交分と委員長、タイ国韓国人会副会長、バンコク韓国国際学校運営委員会委員長
金 範俊 博士は、石破茂氏（自由民主党所属 衆議院議員,前内閣総理大臣）が最高顧問を務める日本カイロプラクティック登録機構の登録カイロプラクター（JCR認定登録カイロプラクター）であり、厚生労働省医政局医事課に提出されているカイロプラクター名簿にも記載されています。
腰痛に足のしびれを伴う場合は、椎間板ヘルニアが疑われます。早期診断と生活習慣の改善が不可欠です。
脊椎は体の中心軸を支える重要な臓器です。しかし、現代の生活習慣、例えば一日の大半を座りっぱなしで過ごすことや悪い姿勢などは、脊椎の健康を脅かす可能性があります。かつては高齢者の病気と考えられていた腰椎椎間板ヘルニアが、現在では20代、30代の若い世代にも頻繁に発生しているのは、このためです。
椎間板ヘルニアは、椎骨の間にある衝撃吸収構造である椎間板が損傷し、内部の髄核が突出して神経を圧迫することで発生します。この症状は、単なる腰痛だけでなく、臀部、太もも、ふくらはぎへの放散痛や下肢の感覚低下を引き起こす可能性があるため、特に注意が必要です。 ここでは、カイロプラクターのキム・ボムジュン医師（KIMクリニック by Spine Max）と共に、腰椎椎間板ヘルニアと単純な腰痛の違いと原因を考察し、手術をせずに痛みを抑え、機能を回復させる非外科的治療法について詳しく見ていきます。
腰椎椎間板ヘルニアとは?
腰椎椎間板ヘルニアは、椎骨の間にある衝撃吸収構造である椎間板の損傷によって引き起こされます。椎間板内の髄核が外側に突出し、神経を圧迫することで痛みや神経症状を引き起こします。加齢、姿勢の悪さ、過度の動きなどによって椎間板が弱くなると、椎間板が破裂し、髄核が放出されることがあります。これは腰痛だけでなく、お尻、太もも、ふくらはぎ、さらにはつま先にまで広がる坐骨神経痛にもつながる可能性があります。
単なる腰痛と椎間板ヘルニアの違いは何ですか?
単なる腰痛は通常、筋肉や靭帯の緊張によって引き起こされ、数日以内に改善することがよくあります。一方、椎間板ヘルニアは神経の圧迫によって痛みが生じるため、以下のような違いがあります。
1. 腰痛に加えて、お尻から脚にかけてしびれやチクチクする痛みが広がる。
2. 咳やくしゃみをすると痛みが悪化する。
3. 脚の感覚がなくなり、力が入らなくなり、歩き方が不安定になる。
4. 痛みが片方の脚に集中する傾向がある。
これらの症状が2週間以上続く場合は、単なる腰痛ではなく、椎間板ヘルニアを疑う必要があります。
原因は何ですか?若い人にも起こりますか?
椎間板ヘルニアは高齢者の病気と思われがちですが、姿勢の悪さや生活習慣の悪さから、20代や30代にもよく見られます。年齢よりも姿勢や習慣が原因となる可能性が高く、最も一般的な原因は以下のとおりです。
1. 座りがちな生活習慣（パソコン、運転、スマートフォンの使用姿勢）
2. 重いものを急に持ち上げる
3. 背中を繰り返しひねったり曲げたりすること
4. 加齢による椎間板変性
どのように診断されますか?
診断は、患者の症状、身体診察、画像検査を総合的に評価して行われます。神経学的検査では、感覚、筋力、反射を評価し、神経の圧迫の程度を判断します。画像検査には、脊椎のアライメントと変性変化を評価するX線検査が含まれます。最も重要な検査はMRIで、椎間板ヘルニアの正確な位置と神経の圧迫の程度を直接特定します。
治療には手術が絶対に必要ですか?
ほとんどの腰椎椎間板ヘルニアは、非外科的治療で効果的に治療できます。初期治療では、痛みの緩和、炎症の抑制、神経の回復に重点が置かれます。
手術治療が絶対に必要なのはどのような場合ですか?
非外科的治療が望ましいですが、以下の状況では手術が必要になる場合があります。
1. 6週間以上の保存的治療にもかかわらず痛みが悪化する場合
2. 脚の筋力が急激に低下したり、感覚障害が重度の場合
3. 排尿または排便に問題がある場合
4. 神経の圧迫が重度で日常生活が不可能な場合
治癒できますか?再発のリスクはどれくらいですか?
適切な治療を行えば、ほとんどの痛みは完全に治ります。しかし、椎間板自体は変性が蓄積した構造物であるため、再発を防ぐには生活習慣の管理が不可欠です。
1. 背筋を伸ばして座り、正しい姿勢を保ちましょう。
2. 長時間座っている場合は、1時間ごとにストレッチを行いましょう。
3. 腹筋と背筋を強化し、体重をコントロールする運動をしましょう。
このようなケアを続けることは、腰の健康を長期的に維持するために不可欠です。KIMクリニックでは、患者さんにこのようなアフターケアも提供しています。
自宅でできるケアにはどのようなものがありますか?
痛みがひどくない場合は、セルフケアが効果的です。背中を過度に曲げたりねじったりしないようにし、アイスパックで筋肉をほぐしましょう。柔らかいソファではなく、しっかりとした椅子を使用し、座る際はクッションを使って腰を支えましょう。キャットポーズやブリッジなどの軽いストレッチも効果的です。ただし、痛みが脚に広がったり、しびれが悪化したりした場合は、運動を中止し、専門医の診察を受けてください。
椎間板ヘルニアは自然に吸収されますか?
はい、椎間板ヘルニアは時間の経過とともに自然治癒し、水分を吸収して小さくなる可能性があります。そのため、手術に頼るのではなく、痛みのコントロールと抗炎症処置を優先して自然回復を促進することが重要です。これが、カイロプラクティックケアが非外科的治療を優先する理由です。
患者さんに何か伝えたいことはありますか?
椎間板ヘルニアは一生治らないという誤解がありますが、早期治療と適切な管理によって完全に克服することができます。カイロプラクティックケアは、痛みを軽減し、神経機能を回復させる非外科的治療です。ただ痛みを我慢するのではなく、症状が2週間以上続く場合や脚にしびれが生じた場合は、早めに専門家の診察を受けることが最善の予防策です。痛みを放置しないことが、腰を守る最良の方法です。
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